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前列腺炎典型病例及诊断方法

作者:闽南男科网     来源:www.mnnkw.com     浏览数:1856    

  案例一:王××,男,24岁,患者长期手淫无度,一年来出现尿频、尿急痛、尿不尽感,会阴及小腹部疼痛不适,终末尿带白色分泌物。近一月因劳累后上症加重,患者精神紧张,极为痛苦。

  直肠指诊:中央沟变浅,质地较硬,有结节感,触痛(+)前列腺液常规:白细胞15-20,红细胞1-3,卵磷脂小体减少。

  诊断:前列腺炎。

  1次场效消融治疗后,会阴及小腹部疼痛有所改善,7天后,尿频、尿痛、尿不尽感基本消失,三周后,终末尿白色分泌物消失,病人无明显自觉症状。复查前列腺液基本正常,性功能恢复.

  案例二:郭先生 41岁 3年前出现尿频、尿痛,曾在数家医院诊断为慢性前列腺炎。经抗生素注射,尿道微波等方法治疗均无明显改善。近两年来出现下腹隐痛、肛门坠胀、尿等待、夜尿增多、早泻等症状!查体:肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬,中央沟变浅,肛门 括约肌无松弛。

  实验室检查:前列腺液常规卵磷脂小体30%,白细胞满视野、红细胞++,药敏大环类高度敏感。

  B超检查:前列腺增大。

  诊断:慢性前列腺炎

  治疗:选择敏感药物静脉滴注连续3天,症状稍好转,经“场效消融”治疗一次。继续抗感染治疗7天,病人尿道刺激症状消失,排尿通畅,排尿约5-6次/天,复查前列腺常规卵磷脂小体75%,白细胞3-5个/HPF,其余正常。嘱病人口服中成药一个月以巩固治疗。随访半年后,病人对治疗十分满意,性功能亦得到康复。

  案例三:陈先生 22岁主因:“尿频、尿急、排尿不尽、尿等待半年、会阴部不适,近期夜尿增多、夜尿3--4次,曾在县、市医院检查诊断为前列腺炎,经射频、前列腺按摩、热水坐浴等均无明显效果”而来我院要求行介入导融治疗。

  查体:肛诊前列腺Ⅱ增大,质硬、 压痛(+),中央沟消失,肛门括约肌无松弛。 实验室检查:前列腺液常规卵磷脂体25%,白细胞18-20个/HPF。

  B超检查:前列腺4.2x3.1x2.9cm,膀胱残余尿30ml。

  诊断:慢性前列腺炎

  治疗:抗感染治疗三天及行“螺旋磁导前列腺根治术”治疗一次,3日后排尿通畅,继续抗感染治疗七天,以上症状基本消失。

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