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前列腺癌的早期症状

前列腺癌就是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤,是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果。前列腺癌的发病率具有明显的地理和种族差异。在欧美等发达国家和地区,它是男性最常见的恶性肿瘤,其死亡率居各种癌症的第二位;因为前列腺癌多起源于前列腺的周边带,起病较为隐匿,生长较为缓慢,所以一般早期前列腺癌可无任何预兆症状,仅仅是筛查时发现血清PSA值升高和(或)直肠指检发现前列腺异常改变。而一旦出现症状,常属较晚期的进展性前列腺癌。


男性前列腺癌的早期症状常见的有以下几点:


1、尿频、尿急;2、尿潴留;3、排尿时有辛辣的感觉;4、难以形成尿流;5、血尿;6、排尿疼痛;7、骨头疼痛;

已到前列腺癌晚期的病人可能还带有以下复杂情形:

1、骨髓压抑症;2、骨瘤转移;3、副肿瘤综合症;4、含钙量高;5、疼痛;6、高尿酸;7、胸膜渗漏;8、腿部肿胀;

 注意:前列腺癌的确切病因至今尚未明确,可能与基因的改变相关。如雄激素受体相关基因的改变会导致前列腺癌的患病风险增高;具有BRCA1基因的男性患前列腺癌的危险性是无BRCA1基因男性的3倍;而P53基因的异常与高级别、高侵袭性的前列腺癌密切相关。基因的改变也可能与饮食等环境因素相关。基因改变越多,患前列腺癌的危险越大。在少数情况下,前列腺癌可能具有遗传性。

 

前列腺癌是怎么诊断的?男人患前列腺癌能活多久?

因为前列腺癌在早期没有什么特异性症状,需定期普查体检可以发现早期的较小病灶。40岁以上有高度患病危险和50岁以上的男性每年应接受仔细直肠检查或常规体检,并且应该作PSA检查。前列腺癌的主要诊断方法如下:

前列腺癌常用的确诊流程有以下几种:


1.直肠指诊:前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的,前列腺会变小、变硬、质地不均匀,有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液,做一个常规检查。前列腺直肠检查是诊断前列腺癌的主要方法。在80%的病例中可获得诊断。

2.前生化检查:目前临床上最常用就是前列腺特异抗原(PSA),对于前列腺癌的诊断、临床分期、疗效观察、预后判断及监测复发有重要意义。

3.B超检查:同位素扫描:前列腺均有改变。

4.超声检查:MRI检查、骨扫描对于判断肿瘤的分期很有帮助。

5.穿刺活检:前列腺癌的绝对诊断依赖于组织的显微镜检查。活检是诊断前列腺癌的最可靠检查。前列腺活体组织检查能提供细胞学诊断依据,对于早期前列腺癌的诊断具有重要意义。

6.血清酸性磷酸酶测定:前列腺结石应与前列腺癌相鉴别,后者可通过酸性磷酸酶,PSA以及对局部病灶行针吸细咆学检查得以确诊。

7.X线:尿道造影后尿道膀肮颈移位;脊椎、骨盆、股骨、胸骨摄片,见有转移性骨质破坏病灶。

经过这些专业的检查,可以对前列腺癌做出正确的诊断、鉴别和分类。

前列腺癌能活多久

前列腺癌的治疗可分为前列腺根治术、放射治疗、内分泌治疗和化学治疗。主要根据肿瘤分期选用各种方法。Al期是前列腺增生手术时偶然发现的癌,病变局限在3个高倍视野以内,

多数分化良好,大部分病人病情稳定,约2/3不作治疗者病变可缓慢发展,仅有1%左右可能死于癌。由于其预后良好,一般不主张行前列腺根治术或放射治疗、内分泌治疗。

应定期随诊,行直肠指诊和B超检查,测定血酸性磷酸酶。A2期不作治疗35%可扩展,应考虑行前列腺根治或放射治疗。B期前列腺癌应行根治性前列腺切除术。

B1期多数分化较好,手术时可发现5%~20%有转移淋巴结,根治手术后15年无癌生存的达50%~70%。B2期行前列腺根治术可发现50%已侵犯精囊,25%~35%有淋巴结转移,

如手术无转移淋巴结,则86%癌病变局限于前列腺。B2期根治术后15年无癌生存者25%,因此有主张同时进行放疗。C期治疗比较困难,半数盆腔淋巴结已有转移,

一般C期行根治手术者必须配合放疗或内分泌治疗,5年生存率60%左右。10年生存30%~36%,15年无癌生存者11%。

D期主要用放射,内分泌和化学治疗,5年生存30%左右

前列腺癌治疗,前列腺癌能治好吗

作为男性的一种常见恶性肿瘤,前列腺癌的发生与高油、高脂、高蛋白的生活方式有关。在欧美国家,前列腺癌的发生率是男性最常见的恶性肿瘤,死亡率占男性癌症死亡的第二位。近年随着国内生活水平的提高,前列腺癌的发生率也逐渐升高,不少男性朋友深受其害。前列腺癌的治疗方法有很多,目前,根据前列腺癌的分期,采用的治疗方案如下:

温陵医院针对前列腺癌的治疗,根据疾病分期进行治疗


A1期:A1期治前列腺增生时偶然发现的癌症,病变局限,多数分化良好,大部分病人病情稳定,发展缓慢,仅有1%左右可能死于癌症。由于预后良好,一般不主张立即行前列腺根治手术或放射、内分泌治疗。可定期随访,行直肠指检和B超检查,测定血酸性磷酸酶。可配合中医药治疗以控制其发展。

B1期:B1期肿瘤多数分化较好,但在手术时发现有5%-20%的患者已出现淋巴转移,故应行前列腺癌根治切除术,根治术后15年无癌生存率达50%-70%。

B2期:B2期约有50%的患者肿瘤已侵犯精囊,同时有25%-35%的病例有淋巴结转移,故应行前腺癌根治手术和盆腔淋巴结清扫术、睾丸切除术、内分泌治疗、放射治疗及组织内放疗等。B2期根治手术后15年无癌生存率为25%。

C期:C期治疗尚无统一意见,因此时治疗比较困难,多数盆腔淋巴结已有转移。一般采用下列几种方法治疗:① 对年老体弱、全身情况较差的患者,适合用扩大范围的体外放疗。②内分泌治疗(包括双睾丸切除术),经降级处理后,进行扩大范围体外放疗以及前列腺癌根治手术联合应用。③组织内放疗及体外放疗,适用于无淋巴结转移和远处转移,且全身情况较好者。

D期:D期以内分泌、化疗及免疫治疗为主,对D0、D1期可争取施行盆腔淋巴结清扫术,早期应用内分泌治疗可延长有肿瘤存活时间,5年生存率30%左右。

日常保健

前列腺癌的方法多种多样,化疗只是其中的一种。由于化疗药物绝大多数都属于光谱一类,会不问青红皂白的将癌细胞和正常细胞一同进行杀灭,因此化疗后会让患者的身体更加虚弱虚弱,很容易发生其他疾病。对于前列腺癌化疗后患者的护理,注意以下几方面:

  1、注意生殖器卫生:男子要经常清洗自己的外生殖器,配偶也应注意卫生,以防止隐藏在外的细菌进入男性尿道,侵犯前列腺,导致前列腺发癌。

  2、注意性生活方式:患有前列腺疾患者,要注意夫妻性生活的适当,既不可纵欲过度,又不宜盲目节欲。

  3、别骑车过度:中老年男子尤其是患有前列腺增生者,健康减肥,不宜久骑自行车及摩托车,以免前列腺部受压。

  4、调理好饮食:前列腺患者的饮食宜清淡,低脂肪,股骨头坏死,避免辛辣和烟酒,多食谷类、坚果与蔬菜类食物。饮酒可使前列腺及膀胱颈充血而诱发尿潴留,减肥,患者需绝对戒酒。

  5、生活规律:生活规律、起居有时,每餐定量,对前列腺具有保护作用。要多饮水多排尿,神经衰弱。通过尿液经常冲洗尿道帮助前列腺分泌物排出,以预防感染。

  6、加强运动:适当的体育锻炼可改善血液循环,促进前列腺液分泌增多,将细菌毒素稀释和冲淡。

前列腺癌对男性来说危害巨大,因此,特别提醒患者一定要及时注意身体变化,定期进行体检,及时发现前列腺癌,及时治疗。

前列腺癌的危害

泉州专业男科医院&如果得了病一定及时到正规医院治疗,以防疾病加重,给身体和生活带来更多困扰。由于前列腺癌是一种恶性肿瘤,其死亡率居各种癌症的第二位,若没有早发现早治疗,将会给患者带来极大的危害;前列腺癌的危害有以下几点:

(1) 如果前列腺的肿瘤局部进行性增大,压迫其包绕的前列腺部尿道,可出现排尿障碍,表现为进行性排尿困难(尿流变细、尿流偏歪、尿流分叉或尿程延长)、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等,严重时尿滴沥及发生尿潴留。这些症状与良性前列腺增生(BPH)的症状相似,容易误诊和漏诊,延误疾病的早期诊断和早期治疗。

(2) 对于晚期进展期前列腺癌: 可出现疲劳、体重减轻、全身疼痛等症状。由于疼痛严重影响了饮食、睡眠和精神,经长期折磨,全身状况日渐虚弱,消瘦乏力,进行性贫血,最终全身衰竭出现恶病质。

(3) 当前列腺癌转移到骨时:当前列腺癌转移到骨时,可引起转移部位骨痛。骨转移的常见部位包括脊柱、髋骨、肋骨和肩胛骨,约60%的晚期患者发生骨痛,常见于腰部、骶部、臀部、髋部骨盆。骨痛有不同的表现形式,有些患者可表现为持续性疼痛,而某些患者则表现为间歇性疼痛。骨痛可局限于身体的某一特定部位,也可表现为身体不同部位游走性疼痛;在一天内的不同时间骨痛可能会有变化,对休息和活动的反应也不同。如果因为肿瘤侵犯使骨质明显变脆,很可能会发生病理性骨折。某些部位是关节炎的常见部位,如膝关节和肩关节,在这些部位出现的疼痛并不一定是前列腺癌转移所致,需要进一步检查明确是否存在前列腺癌转移。

(4) 有1/2至2/3的患者在初次就医时就已有淋巴结转移:多发生在髂内、髂外、腹膜后、腹股沟、纵膈、锁骨上等部位。如果前列腺癌转移到邻近区域淋巴结,通常没有任何症状。少数情况下,淋巴结广泛转移,淋巴结肿大明显,压迫血管,阻塞下肢淋巴回流时,会出现下肢和阴囊肿胀的症状。

(5) 伴有脊柱转移的晚期前列腺癌:如果脊柱骨折或者肿瘤侵犯脊髓,可导致神经压迫,进而引起瘫痪,需要立即去医院急诊治疗。

(6) 如果前列腺癌侵犯膀胱底部或者盆腔淋巴结广泛转移:会出现单侧或双侧输尿管(将尿液从肾脏引流到膀胱的通道)梗阻。输尿管梗阻的症状和体征包括少尿(双侧输尿管梗阻时则出现无尿)、腰背痛、恶心、呕吐,合并感染时可出现发热。

(7) 前列腺癌通常不伴血尿和血精:然而一旦出现血尿和血精,则应该至泌尿科门诊进行相关检查,排除前列腺或精囊腺肿瘤的可能。

(8) 广泛转移的前列腺癌患者可能会发生肿瘤破裂出血: 然此外,前列腺癌患者可能会发生贫血。贫血的原因可能与肿瘤骨转移、内分泌治疗或患病时间相关。由于一般情况下血细胞数量呈缓慢下降,患者可能无任何贫血的症状。一些贫血严重的患者会出现虚弱、体位性低血压、头晕、气短和乏力感。

 

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