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男性尿路结石症状和危害

 

尿路结石又称尿路结石、尿石症、泌尿系结石,是泌尿系统各部位结石病的总称,是泌尿系统的常见病,根据结石所在部位的不同,分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。本病的形成与环境因素、全身性病变及泌尿系统疾病有密切关系。其典型临床表现为腰腹绞痛、血尿,或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统梗阻和感染的症状。 
  男性尿路结石的症状常见的有以下几点:
  1、疼痛:原发性尿道结石常是逐渐长大,或位于憩室内。早期可无疼痛症状。继发性尿道结石多系突然嵌入尿道内,患者常突然感觉尿道疼痛和排尿痛,疼痛可向阴茎头、会阴部或直肠放射。
  2、排尿困难:结石引起尿道不全梗阻,可有尿线变细、分叉及射出无力,伴有尿频、尿急及尿滴沥。继发性尿道结石,由于结石突然嵌入尿道内,多骤然发生排尿中断,并有强烈尿意及膀胱里急后重,多发生急性尿潴留。
  3、血尿及尿道分泌物:急诊病人常有终末血尿和尿初血尿,或排尿终末有少许鲜血滴出,并伴有剧烈疼痛。慢性病人尿道常有粘液性或脓性分泌物。
  4、尿道压痛及硬结:绝大多数病人均能在尿道结石局部触到硬结并有压痛,后尿道结石可通过直肠指诊触及。尿道憩室内的多发性结石,可触到结石的沙石样摩擦感。
  注意:如果有上述的症状,应该及时的到医院检查治疗,以免病情更为严重。尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,约4~5∶1。 尿路结石在肾和膀胱内形成。上尿路结石与下尿路结石的形成机制病因、结石成份和流行病学有显著差异。

  很多男性不了解尿路结石的危害,有的男性由于对尿路结石的不了解,造成思想上的误区,给生活带来痛苦。尿路结石的危害有以下几点:

  1、局部损伤:小的结石,可以在尿路内自由活动,容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛,但是这种局部损伤还是比较轻的。大的比较固定的或鹿角性的尿结石,虽然疼痛并不厉害,但可长期压迫尿路粘膜,使上皮脱落、组织溃疡,以至结石与输尿管管壁形成粘连,严重的还可能引起癌变。
  2、尿路梗阻:肾、输尿管结石最容易在肾盂输尿管连接处,输尿管跨过髂血管和输尿管部位停留,引起尿路梗阻。尿路梗阻后,梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水,肾脏积水可分为轻度、中度和重度肾积水。肾积水时,肾脏实质受到挤压,影响肾功能,如果肾积水长期没有解决,可使整个肾脏功能丧失功能。要是双侧尿路都有梗阻的话,就会导致尿毒症。
  3、尿路感染:尿路感染并发细菌感染,肾积水继发感染后可形成肾积脓,严重的尿路感染还可能造成败血病,威胁人的生命。另外,尿路感染又促进结石的形成,使原有的结石迅速增加。

确诊尿路结石

泉州温陵医院泌尿外科专家指出,尿路结石是一种高发的泌尿系统疾病,对人体健康危害很大,所以及时治疗很关键,在治疗前检查确诊很重要,那应该做哪些检查来确诊呢?以下是详细的介绍。

  尿路检查的相关流程
  1、化验检查:
尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶,尿pH在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性;磷酸盐结石常为硷性。合并感染时尿中出现较多的脓细胞,感染较重时,血常规检查可见白细胞总数及嗜中性粒细胞升高。
  2、X线检查:X线检查是诊断肾及输尿管结石的重要方法,约95%以上的尿路结石可在X线平片上显影。辅以排泄性或逆行性肾盂输尿管造影 ,可确定结石的部位、有无梗阻及梗阻程度、对侧肾功能是否良好、区别来自尿路以外的钙化阴影、排除上尿路的其它病变、确定治疗方案以及治疗后结石部位、大小及数目的对比等都有重要价值。
  3、其它检查:B超在结石部位可探及密集光点或光团,合并肾积水时可探到液平段。同位素肾图检查可见患侧尿路呈梗阻型图形。CT扫描不及X平片和尿路造影片直观,且费用昂贵,一般不作常规检查。

  经过这些专业的检查,可以对尿路结石做出正确的诊断、鉴别和分类。

尿路结石的治疗

尿路结石是比较常见的泌尿外科疾病之一,一般情况,患者中男性居多,尿路结石是在肾和膀胱内形成的。可发生于泌尿系统任何部位,但多原发于肾脏。其临床表现为发病突然,剧烈腰痛,疼痛多呈持续性或间歇性,并沿输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处放射;出现血尿或脓尿等。出现以上症状的患者,便应该及时到医院进行治疗。尿路结石的治疗方法有很多种,以下我们将对常见的治疗方法进行介绍:

  温陵医院针对尿路结石的治疗
  1.一般治疗:(1)对于肾绞痛,可进行暂时性的指压止痛:用拇指压向患侧骶棘肌外缘、第三腰椎横突处,可收到止痛或缓解疼痛的效果。(2)大量饮水:大量饮用开水或磁化水,不仅增加尿量起到冲洗尿路、促进结石向下移动的作用,而且还可稀释尿液减少晶体沉淀。(3)经常作跳跃活动,或对肾下盏内结石行倒立体位及拍击活动,也有利于结石的排出。(4)其它:对尿培养有细菌感染者,选用敏感染物积极抗感染,对体内存在代谢紊乱者,应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等。

  2.药物治疗:(1) 解痉止痛:常用药物为杜冷丁及阿托品,用阿托品0.5毫克及杜冷丁50~100毫克肌肉注射,口服颠茄片16毫克,一天三次。  (2) 中草药治疗:常用药物有金钱草、海金沙、瞿麦、扁畜、车前子、木通、滑石、鸡内金、石苇等可随症加减。(3)控制感染:常根据尿培养选择合适的抗生素,提倡足量足疗程治疗。(4)对症处理:调节水电解质、酸碱平衡紊乱。

  3.手术治疗:治疗须根据结石的大小、形状、所在部位和尿道的情况而定。主要采取体外碎石技术。体外碎石技术是目前治疗尿路结石最主要的手段。体外碎石技术适合直径小于2cm的肾结石和输尿管结石。该技术具有无痛苦、对人体损伤小、碎石成功率高、价格经济等特点,是目前治疗尿路结石最主要的手段。

日常保健

许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素,为了彻底根治尿路结石所带来的危害,患者除了应该到专业的医院进行治疗之外,日常的自我护理和症状发现也是很重要的,下面我们就对于一些常见的尿路结石健康护理进行一项介绍 

  1、观察:密切观察病人疼痛的部位,性质,程度,伴随症状有无变化及生命体征的变化。

  2、休息:发作期卧床休息,注意防止其坠床。

  3、镇痛:指导病人分散注意力、深呼吸等非药物方法缓解疼痛,不能缓解时遵医嘱应用镇痛药物。如肌注阿托品或杜冷丁,必要时间隔4~6小时可重复使用。杜冷丁的不良反应有头昏、头痛、出汗、口干、恶心、呕吐等,过量可致瞳孔散大、惊厥、幻觉、心动过速、血压下降、呼吸抑制、昏迷等,用药后注意观察生命体征。

  也可用山莨菪碱或用黄体酮,均能解痉并增加输尿管蠕动而缓解痉挛。山莨菪碱的副作用一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等,应观察患者用药后痉挛缓解的情况,做好解释工作并配合医生做其他相关治疗,包括:a合并感染者按医嘱给抗生素治疗;b恶心,呕吐严重者按医嘱补液,注意电解质平衡。

  4、心理护理:向病人及家属讲解尿路结石的相关知识,耐心回答患者提出的各种疑问,缓解焦虑恐惧心理。

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泉州温陵医院,始创立于1992年,是经国家卫生行政部门严格审批,集医疗、保健、预防、科研为一体,是福建首家上海男子性功能康复工程专业委员会临床科研基地,是泉州市医保定点医院,闽南地区最早以“专病专治”为特色的专业男科医院;泉州市生殖保健定点单位;泉州广播电台健康咨询定点单位;全国性病、艾滋病协会团体会员单位;中华医学会远程会诊中心协作单位;上海医学专家研究中心协作单位;中美合作前列腺疾病研治基地。在近几年的医疗实践工作及上级有关政府主管部门的检查与评比活动中,曾先后被中国诚信委员会等权威机构授予“全国质量,服务诚信单位”,“全省诚实计信,放心医疗机构”等荣誉证书与称号。医院位于泉州市温陵北路(八一酒店旁),医疗用房面积达 10000多平方米,是闽南地区最大规模、具权威的现代化男性专科医院。

一、最具权威的男科专科研治中心。泉州温陵医院下设 6大中心,将男科疾病细分为前列腺疾病中心,性功能障碍中心,男性生殖整形中心,生殖感染疾病中心,性传播疾病中心、男性不育中心。医院秉承“追求国际管理品质,创办全国一流男科”的目标,长期与日本、美国、瑞士等世界著名专家及医疗机构合作,全心致力于几大男科疾病的研究及临床诊治。在积极引进现代医学研究课题的同时,加强与北京、上海等省内外知名品牌医院的联合,定期或不定期地邀请中华医学会泌尿外科学会、上海市医学会泌尿外科学会、中国中医药学会男科学会的主任委员、副主任委员等教授、博导进行课题的支持性研究,是省内最具权威的男科疾病研究及治疗基地。

 

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