隐睾症是指婴儿出生2个月以后,双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态。隐睾症分真性隐睾和假性隐睾两种。假性隐睾是指在阴囊内膜不到睾丸,但阴囊上方或腹股沟部可膜到睾丸;真性隐睾不但在阴囊内膜不到睾丸,就是在阴囊上部或腹股沟处也摸不到睾丸,其位置过高,常位于腹腔内。不论是真性、假性隐睾,还是双侧、单侧隐睾,统称为隐睾症。
隐睾症常见症状有以下几点:
1.睾丸萎缩:睾丸未下降至阴囊内,生后2年内还只有轻度的组织改变,在2~5岁以后就会引起睾丸发育不全或萎缩。两侧隐睾可使90%的病人不育。
2.恶性变:隐睾患者恶性变的危险较正常阴囊内睾丸大20~48倍;而腹腔内睾丸恶性变的危险较腹股沟睾丸大5倍。睾丸先天性缺陷以及睾丸处于不正常的位置、周围温度较高是隐隐睾症睾发生恶性变的原因。
3.易外伤:睾丸位于阴囊内,活动度较大,外伤的机会较小。位于腹股沟的睾丸,当腹肌收缩时腹股沟管也收缩,其中的睾丸即受到挤压。腹腔内睾丸也经常受腹压改变的挤压。
4.睾丸扭转:隐睾之睾丸可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常,易于隐睾症状发生睾丸扭转。
5.其他:隐睾患者大约65%合并斜疝。
6.心理障碍:空虚的阴囊可引起自卑感、精神苦闷、性情孤僻。
注意:以上是男性隐睾的症状,专家提示:患者应及早到相关专业的正规泉州隐睾手术医院进行诊治,以免延误病情。
隐睾症的危害:
1、破坏生精机制:睾丸离开阴囊后,就处在相对高温的环境中。睾丸温度的升高,首要的是破坏了睾丸生精作用。
2、无精症:如为双侧隐睾,可使该男孩成年后发生无精子症,而造成男性不育;即使是单侧隐睾,也会因该隐睾的破坏,产生多种抗精子抗体,而影响生育能力。
3、其他并发症:隐睾发生肿瘤的几率比正常人高20-50倍,并有8%的隐睾患者发生癌变。
4、心理障碍:空虚的阴囊可引起自卑感、精神苦闷、性情孤僻
所以,隐睾对男性生殖健康是十分有害的。
患者可用手触摸诊、超音波或腹腔镜通常可找到隐藏的睪丸,对于单侧睾丸缺如术前难以确诊,激素试验是正常的。另外,生殖腺静脉造影、腹腔镜检查、B超、CT扫描对诊断可能有帮助,必要时仍需手术探查。此外,与隐睾症类似的情形,如收缩性睪丸及无睪症,也必须在事前排除。
隐睾作为先天性阴囊内没有睾丸,它包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺损。隐睾患者要如何治疗呢,主要包括激素治疗和手术治疗两种方法。
1、内分泌治疗:双侧隐睾可先试用绒毛膜促性腺激素治疗,应在3~5岁以前进行激素治疗,如果激素治疗无效,不宜继续应用或重复应用,应改为手术治疗。
2、手术治疗:对于单侧隐睾或用激素治疗无效的双侧隐睾均应手术治疗。
(1)手术时机:建议作睾丸固定的年龄越来越早。目前多认为在2岁以前作手术较好。对于低位隐睾亦可在6岁以前作手术。
(2)手术方法:经腹股沟斜切口,找到睾丸,充分游离精索和输精管,将睾丸固定于阴囊内。双侧隐睾如果不能固定于阴囊内,应保留一个睾丸并尽可能将其放在皮下,以保留其内分泌功能。对于青春期以后的单侧隐睾,尤其是高位的、摸不到睾丸的隐睾,应作睾丸切除,以防止癌变。
注意:约有3%的男性新生儿有“隐睾”症状,而早产儿则高达30%.不过大多数患儿在出生数月内或一年左右时,睾丸会在内分泌因素的作用下降入阴囊,到1岁时隐睾地发病率下降到0.8%,所以一般可先给予内科治疗,即应用人绒毛膜促性激素可使睾丸下降。如果药物治疗效果不佳,可在医生指导下,在患儿2岁以内施行外科手术治疗。【相关推荐:隐睾手术最好的医院】
在隐睾症的诊断和治疗中应注意以下几方面:
(1)凡是男性新生儿都必须检查有无隐睾。
(2)小儿屈腿坐位检查最为准确。
(3)如果隐睾小儿的智力有低下的迹象,还要检查是否患有相关遗传和内分泌异常的疾病。
(4)在1岁后可采用人绒毛膜促性腺激素治疗。
(5)如果内分泌治疗无效,2周岁时可靠手术治疗,游离送解精索,修复内存的疝囊,将睾丸固定于阴囊内。
(6)手术治疗后应随访,每年一次,直至青春期。
泉州温陵医院,始创立于1992年,是经国家卫生行政部门严格审批,集医疗、保健、预防、科研为一体,是福建首家上海男子性功能康复工程专业委员会临床科研基地,是泉州市医保定点医院,闽南地区最早以“专病专治”为特色的专业男科医院;泉州市生殖保健定点单位;泉州广播电台健康咨询定点单位;全国性病、艾滋病协会团体会员单位;中华医学会远程会诊中心协作单位;上海医学专家研究中心协作单位;中美合作前列腺疾病研治基地。在近几年的医疗实践工作及上级有关政府主管部门的检查与评比活动中,曾先后被中国诚信委员会等权威机构授予“全国质量,服务诚信单位”,“全省诚实计信,放心医疗机构”等荣誉证书与称号。医院位于泉州市温陵北路(八一酒店旁),医疗用房面积达 10000多平方米,是闽南地区最大规模、具权威的现代化男性专科医院。
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