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由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的浆膜面可分泌液体,其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收,当分泌增加或吸收减少时,鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,则称之为鞘膜积液。先天性鞘膜积液系鞘状突未闭而引起,鞘状突在不同部位的闭合不全,可形成各种类型的鞘膜积液。有时可伴有可触及的腹股沟疝,不论疝是否存在,均有疝形成的潜在因素。
  鞘膜积液的常见症状:
  1、起病缓慢,多为单侧。积液不多时无明显症状,当阴囊内肿块较大时,站立时有下坠感,有时稍有钝痛。
  2、行站立位,可摸到阴囊有囊性肿块,质地柔软有波动,表面光滑,无压痛,与阴囊皮肤不粘连,触摸不到睾丸和附睾。
  3、先天性鞘膜积液外观象梨状,位于腹股沟或睾丸上方,以手牵拉睾丸时可随之活动。
  注意:当睾丸鞘膜积液严重时,阴茎缩入包皮内会影响正常的排尿、行走和工作,患者如感有上述的症状,应该及时的到医院检查治疗,以免病情更为严重。

  鞘膜积液的危害:

 

  1、鞘膜积液内长期存在积液,导致鞘膜内内压增高,导致精索内血液循环受影响,继而影响生精功能,甚至导致不育。

  2、由于睾丸长期浸泡在积液中,在压力下造成代偿性增大,精索增粗。影响正常发育。

  3、由于巨大的鞘膜积液,导致阴茎被阴囊皮肤包绕,将不利于正常的性生活,也可以导致不育。

  4、由于结核、睾丸炎等疾病者导致继发性鞘膜积液发生,也不利于生育。

确诊鞘膜积液

鞘膜积液多数发生在—侧,主要表现为阴囊内或腹股沟区有一囊性肿块。少量鞘膜积液无不适症状,常在体检时被偶然发现;积液量较多者常感到阴囊下垂、发胀、精索牵引痛等。巨大睾丸鞘膜积液时,阴茎缩入包皮内,影响排尿与性生活,步行和劳动亦不方便。交通性鞘膜积液、站立时阴囊肿大。平卧后托起阴囊,积液逐渐流入腹腔,囊肿缩小或消失。

 鞘膜积液的常见检查项目:
  1、基本检查:
  睾丸鞘膜积液质软,有弹性和囊性感,触不到睾丸和附睾,透光试验阳性。精索鞘膜积液位于腹股沟或睾丸上方,与睾丸有明显分界。睾丸精索鞘膜积液时,阴囊有梨形肿物, 睾丸亦扪不清。交通性鞘膜积液时,卧位积液囊可缩小或消失。
  2、进一步检查
  B超检查可进一步明确诊断,对疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液有重要意义。
  经过这些专业的检查,可以对鞘膜积液做出正确的诊断、鉴别和判断。

鞘膜积液治疗

鞘膜积液如果很严重的话,可能会妨碍睾丸的发育。现代医学对于鞘膜积液的治疗,将根据患者的病情实施有针对性的治疗。睾丸鞘膜积液合并感染,阴囊肿块肿胀加重,灼热疼痛,或伴发热恶寒等。肿胀明显者可穿刺抽液适当减压,并作细菌培养加药敏,配合相应抗生素治疗,脓肿已成则须开引流。

  鞘膜积液治疗特点:
  1、幼儿及未成年人手术治疗:初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后,不再复发。此法不适用于成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。

  2、注射治疗:在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等,使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较大,粘连不完全,形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来更多的困难,目前使用较少。
  3、手术治疗:先天性鞘膜积液不能用上两法治疗。以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流。以下的疝囊可不处理。
  4、其他:精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除。如剥除困难,亦可剪开囊壁,做翻转缝合术。睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术。
  鞘膜积液是男性朋友一种常见的疾病之一,它危害着男性的健康,由于鞘膜积液严重时可导致不育,所以男性朋友应该及早的治疗,如有任何问题请咨询我们的在线值班医生,温陵医院祝您早日健康。

术后护理

鞘膜积液术后护理应该怎么做呢?鞘膜积液术后护理方法:

  1、鞘膜积液翻转术术后七天之内尽量避免手术部位沾水。

  2、保证手术部位清洁,防止伤口感染,如果伤口上有血痂或分物,可用无菌盐水擦拭。

  3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大,以免损伤阴茎。手术后一旦发生出血不止和严重血肿,应及时到医院复诊。

  4、术后应有安静舒适的环境休养,卧床休息时最好半卧位(把枕头垫高)。

  5、手术当日伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻,病人不要急于吃去痛片,因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。

  6、避免进食刺激性食物如辣椒等。

  7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

  鞘膜积液术后护理的方法上面已经做了详细的介绍。如果您还有什么问题,您可以咨询我们的在线专家,他们会为您提供更多的帮助。

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泉州温陵医院,始创立于1992年,是经国家卫生行政部门严格审批,集医疗、保健、预防、科研为一体,是福建首家上海男子性功能康复工程专业委员会临床科研基地,是泉州市医保定点医院,闽南地区最早以“专病专治”为特色的专业男科医院;泉州市生殖保健定点单位;泉州广播电台健康咨询定点单位;全国性病、艾滋病协会团体会员单位;中华医学会远程会诊中心协作单位;上海医学专家研究中心协作单位;中美合作前列腺疾病研治基地。在近几年的医疗实践工作及上级有关政府主管部门的检查与评比活动中,曾先后被中国诚信委员会等权威机构授予“全国质量,服务诚信单位”,“全省诚实计信,放心医疗机构”等荣誉证书与称号。医院位于泉州市温陵北路(八一酒店旁),医疗用房面积达 10000多平方米,是闽南地区最大规模、具权威的现代化男性专科医院

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