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阴茎再造手术概况

阴茎是男性重要的泌尿、生殖器官。由于其特有的解剖结构与生理功能,在因创伤、肿瘤切除、或先天性畸形等原因导致阴茎缺损以及女性转向男性的性别

转换术时,要用组织移植的方法同时重建阴茎的结构和功能。再造的阴茎应包括阴茎体、尿道和支撑物三部分。阴茎体应用带蒂皮管进行再造,

尿道的来源可应用另一小型皮管来形成,支撑物以自体肋软骨或硅胶棒较好。【推荐阅读:双皮管阴茎再造术

  阴茎再造术适应症:

  1、阴茎横断伤,并失去断离部分。

  2、.阴茎癌根治术后造成完全性阴茎缺损。

  3、先天性阴茎发育极度不良或缺如。

  4、阴茎坏疽。

  5、有的小孩在幼小的时候,可能被犬、鼠等动物咬阴茎。

  6、成年男性可因为外伤如枪弹伤、切割伤、爆炸伤及撕脱伤造成阴茎部分或全部缺损。

阴茎再造手术治疗

有的人阴茎出现部分缺损,比如撕脱、爆炸等造成的伤害,对于这种情况的患者来说,可以通过手术进行修补,但是对于阴茎完全性缺损的人或者阴茎过于短小的人,只能通过再造手术实现,再造的阴茎应包括阴茎体、尿道和支撑物三部分。阴茎体应用带蒂皮管进行再造,尿道的来源可应用另一小型皮管来形成,支撑物以自体肋软骨或硅胶棒较好。阴茎再造术的方法有多种:双皮管阴茎再造术、腹壁套入式皮管阴茎再造术、大腿部套入式皮管阴茎再造术。

 阴茎再造手术步骤:
  1.手术第一期:
  在侧腹壁上做两条斜向的平行切口,长17—20cm,两切口间距8.5cm,深及皮下组织,游离后制成一较大皮管,在另侧腹壁下方靠近腹股沟处再做两条平行的斜向切口,长12~14cm,宽4~5cm,游离后制成一较小皮管。两皮管的下端均应靠近耻骨联合部以便于转移。
  手术第二期:
  第一期手术后3~4周进行。在阴茎根部靠近残端尿道口的上缘作切口,切断大皮管的上端,将其向下翻转至阴茎根部位置,并与在该处切开的创面缝合。手术时应注意皮管上的缝合创痕应放置在侧方,而不宜在阴茎腹面正中线上,同时皮管腹侧的缝合处应和残留的尿道口上方作最大限度的接近。然后再于尿道口残端下方做切口,同时切断小皮管的上端,将其扭转而移植于尿道口下方的切开创面上。此时也应注意皮管的缝合创痕要放在一侧,在紧靠尿道口下方处缝合。
  手术第三期:

  于第二期手术后4~8周,皮管经夹压训练确定有充分血供保证后手术。先做耻骨上膀胱造口术使尿流改道。切断大、小皮管的下端,将两皮管靠拢,在大、小皮管的对合面上,从尿道口开始各作两条平行切口,直达皮管的游离端,每一皮管二平行切口之间的宽度以能容纳20号导尿管的二分之一圆周为度。沿切口边缘两侧略作分离并剪除过多的皮下组织,将相对的切口内侧边缘以3—0铬制肠线做真皮层的缝合,即形成尿道。最后将大小皮管的外侧缘各作相对缝合形成阴茎。如两个皮管缝合后所形成的阴茎嫌过粗时,也可考虑将小皮管的皮肤除保留形成尿道者外,其余皮肤组织予以全部切除,而将大皮管的二平行切口的外侧创缘多加分离后,将小皮管围绕包裹之。待创口愈合后拔除耻骨上导尿管。

  手术第四期:

  可在第三期手术后3~4周进行。手术目的是阴茎头成形和软骨或硅胶棒阴茎支撑物植入。在修整再造阴茎末端作阴茎头成形时,可在阴茎背部及两侧,距末端约4cm处作3/4环状切口,并削除宽约o。5cm的表层皮肤,游离远端创缘,重叠于切除表皮部的创面上进行缝合。

  阴茎再造手术以后要做好预防感染,要根据医生的要求进行术后的护理和定期的复查,这样才能保证手术的尽快安全恢复。

日常保健

有的小孩在幼小的时候,可能被犬、鼠等动物咬掉小鸡鸡。成年男性可因为外伤如枪弹伤、切割伤、爆炸伤及撕脱伤造成阴茎部分或全部缺损。又或者拥有易性癖,想由女变成堂堂男人。阴茎是男性之根,也是维系婚姻家庭的重要环节。因此,阴茎缺损会造成患者生理和心理上的巨大痛苦,应当予以再造,以恢复正常排尿及生殖功能。除此之外,做好日常的护理工作也是保证阴茎再造成功的关键:

  【术前准备】

  1、从手术前3天起,每天用温水或1:5000高锰酸钾溶液清洗私处;2、手术前一天或手术当天剃除阴毛备皮。
  【术后准备】

  1、术后一月内要注意手术部位的保暖;

  2、注意导尿管是否通畅,勿扭曲受压,观察尿液有无血块、沉淀物;

  3、术后两周内一定要多饮水,保持身体通畅;

  4、服流质饮食1个月,保持大便通畅,避免大便时过分用力而影响切口;

  5、注意避免手术部位碰撞,坐时注意姿势,避免阴茎扭曲;

  6、定期门诊随访,了解婚姻和性生活状况。

禁忌:1、瘢痕体质等不适合手术人群;2、其他术前检查不能进行手术者。3、测定性激素;

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泉州温陵医院,始创立于1992年,是经国家卫生行政部门严格审批,集医疗、保健、预防、科研为一体,是福建首家上海男子性功能康复工程专业委员会临床科研基地,是泉州市医保定点医院,闽南地区最早以“专病专治”为特色的专业男科医院;泉州市生殖保健定点单位;泉州广播电台健康咨询定点单位;全国性病、艾滋病协会团体会员单位;中华医学会远程会诊中心协作单位;上海医学专家研究中心协作单位;中美合作前列腺疾病研治基地。在近几年的医疗实践工作及上级有关政府主管部门的检查与评比活动中,曾先后被中国诚信委员会等权威机构授予“全国质量,服务诚信单位”,“全省诚实计信,放心医疗机构”等荣誉证书与称号。医院位于泉州市温陵北路(八一酒店旁),医疗用房面积达 10000多平方米,是闽南地区最大规模、具权威的现代化男性专科医院。

一、最具权威的男科专科研治中心。泉州温陵医院下设 6大中心,将男科疾病细分为前列腺疾病中心,性功能障碍中心,男性生殖整形中心,生殖感染疾病中心,性传播疾病中心、男性不育中心。医院秉承“追求国际管理品质,创办全国一流男科”的目标,长期与日本、美国、瑞士等世界著名专家及医疗机构合作,全心致力于几大男科疾病的研究及临床诊治。在积极引进现代医学研究课题的同时,加强与北京、上海等省内外知名品牌医院的联合,定期或不定期地邀请中华医学会泌尿外科学会、上海市医学会泌尿外科学会、中国中医药学会男科学会的主任委员、副主任委员等教授、博导进行课题的支持性研究,是省内最具权威的男科疾病研究及治疗基地。

 

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