尿滴沥的诊断
尿滴沥是前列腺增生、前列腺结石与尿道狭窄及前列腺增生并存时的常见症状之一。因此在进行诊断时主要从诊断前列腺增生和前列腺结石入手。
尿滴沥的诊断一、前列腺增生的诊断检查:
1、体格检查:检查患者反应是否迟钝、有无贫血、有无浮肿。高血压(认定或除外早期尿毒症的线索);腹部有无包块及位置(判定尿路梗阻的代偿期还是失代偿期);尿道有无分泌物,附睾是否肿大(判断有无合并感染)。
2、肛门指检:检查肛门括约肌张力(区别神经原性膀胱)和前列腺情况,注意前列腺大小,中央沟是否消失,有无结节、前列腺硬度,有无压痛等。
3、实验室检查:尿常规注意发现有无合并尿路感染;血液常规及生化检查:血红蛋白降低,尿素氮升高提示尿毒症。
尿滴沥的诊断二、前列腺结石的诊断:
诊断前列腺结石主要依靠以下方法:
1、直肠指诊:可直接扪及结石,有结石摩擦音或捻发音,但不够准确。
2、尿道镜检查:放入尿道镜后可直接观察后尿道及前列腺管口形态,再做直肠指诊更易摸到捻发音。如直接看到结石自前列腺管口向尿道内突出或见结石阻塞尿道,可明确诊断。
3、X线摄片:可通过观察结石影而明确诊断。通常前列腺结石均是经X线摄片而诊断的,常见情形如下:(1)常规X线检查时发现前列腺结石。(2)因前列腺增生症做X线检查而发现结石。