尿痛的诊断
男性尿道疼痛在男科疾病中是一种十分常见的疾病,下面就让我们来看看如何诊断男性尿道疼痛的方法都有那些?
尿痛的诊断1、病史:重点追问膀胱刺激症状病程,婚姻情况,妊娠史、分娩史,有无排尿困难以及肉眼血尿情况,发热情况,腰痛情况等。
尿痛的诊断2、体格检查:应注意肾脏压痛叩击痛,上输尿管,腰肋点压痛存在情况。膀脱内尿潴留情况,下腹压痛情况。小儿注意肠胀气鼓肠情况。
尿痛的诊断3、实验室检查:血、尿常规检查,尿常规检查脓尿、菌尿是其特点,尿液细菌培养是必查项目,疑L菌株感染应进行高渗培养。疑免疫功能紊乱时,应进行免疫功能检查,肾功能检查着重肾小管功能检查。
尿痛的诊断4、膀胱镜检查:对确定间质性膀胱炎、膀胱结石、肿瘤、尿道狭窄、肾盂积水帮助较大。疑前列腺肥大或癌症时应做前列腺肛门检查。
尿痛的诊断5、X线检查:对诊断肾脏大小、泌尿系统肿瘤、结石以及尿路畸形帮助较大,必要时进行CT和MRI检查。
尿痛的诊断6、超声检查:对肾积水,测量肾脏大小,发现泌尿系统结石,前列腺肥大、肿瘤有助。
尿痛的诊断7、尿流动力学检查:对尿液逆流、尿路狭窄、梗阻帮助大。
尿痛的诊断8、根据尿痛的特点,有助于明确疾病的诊断:
(1)排尿开始时尿痛明显,或合并排尿困难者,病变多在尿道,常见于急性尿道炎。
(2)排尿终末时疼痛,且合并尿急者,病变多在膀胱,常见于急性膀胱炎。
(3)排尿末疼痛明显,排尿后仍感疼痛,或觉“空痛”,或不排尿亦痛者,病变多在尿道或邻近器官,如膀胱三角区炎、前列腺炎等。
(4)排尿突然中断伴疼痛或尿潴留:见于膀胱、尿道结石或尿路异物。
(5)排尿不畅伴胀痛:老年男性多提示前列腺增生,亦可见于尿道结石。
(6)排尿刺痛或烧灼痛:多见于急性炎症刺激,如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎。